【提分训练】2020年内分泌科主治医师考试专业知识备考习题(2)
2020年01月03日 来源:来学网61. 垂体性侏儒症治疗的最佳选用下列哪种药物
A.生长激素
B.赛庚啶
C.奥曲肽
D.溴隐亭
E.醋酸可的松
答案:A
62. 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先
要考虑下列哪项诊断
A.低血糖后反跳性高血糖
B.酸中毒加剧
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.脑出血
E.脑水肿
答案:E
63. 下列关于Graves眼病的叙述,哪项正确
A.少数甲亢先于眼病发生
B.多见于女性
C.多数为甲亢与眼病同时发生
D.全部为双眼受累
E.眼征达4级(ATA分级)和以上者
答案:E
64. 患者,女性,58岁,5年前确诊糖尿病,长期口服格列吡嗪控释片5mg/d。坚持服用普伐他汀
(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史,行运动后心肌核素扫描提示心尖部充
盈缺损。其血脂和血糖如下:TC 6.23mmol/L,TG 1.80mmol/L,LDL 4.12mmol/L,HDL-C
1.10mmol/L,空腹血糖6.20mmol/L。依据上诉情况,应向其推荐以下哪项治疗措施
A.加用烟酸,1g,2次/d
B.停用普伐他汀,改为吉非贝齐0.3g,3次/日
C.加用考来烯胺1g/d,并继续服用普伐他汀
D.停用普伐他汀,改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg,睡前服
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入,以降低甘油三酯水平
答案:D
65. 正常成年人垂体重量为
A.1.5~2g
B.0.5~1g
C.2.5~3g
D.3.5~4g
E.4.5~5g
答案:D
66. 女性,16岁,口干多饮2个月,下肢乏力1周,嗜睡3小时,查血糖20.4mmol/L,尿酮(++
+),尿糖(++++)。哪项是补碱的指标
A.pH<7.0mmol/L或血碳酸氢根>10mmol/L
B.pH<7.0mmol/L或血碳酸氢根<5mmol/L
C.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根>5mmol/L
D.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<10mmol/L
E.pH<7.1mmol/L或血碳酸氢根<5mmol/L
答案:E
67. 垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法,发生率依次为
A.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
B.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
D.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
答案:C
68. 肥胖的手术治疗除外
A.胃大部切除术
B.吸脂术
C.空肠回肠分流术
D.切脂术
E.垂直结扎胃成型术
答案:A
69. 下列哪项是他汀类药物最严重的不良反应
A.失眠
B.消化道功能紊乱
C.皮疹
D.转氨酶(ALT)升高
E.横纹肌溶解
答案:E
70. 男性,80岁,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,胰岛素治疗3年,血糖控制可。出现下肢疼
痛,发冷1个月,以行走时明显,休息后可缓解。查体:双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要进
一步首选下列哪项检查
A.下肢关节X线片
B.下肢神经诱发电位检测
C.下肢骨密度检测
D.下肢动脉超声检测
E.下肢肌电图检测
答案:D
71. 男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选
A.饮食控制后复查血糖及尿糖
B.复查血糖及尿糖
C.尿酮
D.OGTT检查
E.饮食控制后行OGTT检查
答案:D
72. Cushing病的首选下列哪项治疗方法
A.垂体放疗
B.双侧肾上腺切除术
C.口服双氯苯三氯乙烷
D.口服溴隐亭
E.经蝶窦切除垂体微腺瘤
答案:E
73. 某女,45岁,因“半年体重增加25kg,伴月经紊乱、头痛、多毛”来诊,蝶鞍X片未见蝶鞍扩大,
皮质醇节律消失,小剂量地塞米松抑制率20%,大剂量地塞米松抑制率60%,则最可能的诊断是
A.肾上腺皮质癌
B.肥胖症
C.肾上腺皮质腺瘤
D.Cushing病
E.异位ACTH综合征
答案:D
74. Sheehan综合征最早为下列哪种临床表现
A.闭经
B.不能泌乳
C.皮肤苍白
D.精神淡漠
E.毛发脱落
答案:B
75. 下列哪种检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征
A.CRH兴奋试验
B.尿17-羟测定
C.血浆ACTH测定
D.尿17-酮测定
E.ACTH兴奋试验
答案:A
76. 有关胰岛素的使用,下列错误的是
A.所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
B.所有接受大、中型手术的1型糖尿病患者均须用短效胰岛素
C.所有1型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
D.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
E.合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
答案:D
77. 下列哪项不符合Sheehan综合征的表现和实验室检查
A.闭经,腋毛、阴毛脱落
B.血中T3、T4下降
C.视野狭窄
D.血中皮质醇下降
E.常有产后大出血史
答案:C
78. 患者,女性,35岁,1年来体重进行性增加,向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微
腺瘤,首选下列哪种方法
A.影响神经递质药物治疗
B.肾上腺切除
C.垂体放射治疗
D.经蝶窦切除微腺瘤
E.肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗
答案:D
79. 抗利尿激素的合成部位在于
A.下丘脑
B.神经垂体
C.垂体柄
D.腺垂体
E.肾
答案:A
80. 糖尿病神经并发症中,最常见下列哪项
A.中枢神经系统病变
B.脊髓病变
C.周围神经病变
D.神经根病变
E.脑神经病变
答案:C
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