【摘要】为了帮助各位考生能够更好的掌握运用知识，小编为各位考生整理了2020年神经内科学主治医师考试备考必练习题，希望能够帮助大家更好地掌握知识点！更多资讯敬请关注来学网卫生资格考试频道！

一 . 单选题(共90题，粗斜体为答案)

1 . 男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

A . 浸润性肺结核

B . 慢性血行播散型肺结核

C . 纤维空洞型肺结核

D . 结核球

E . 慢性肺脓肿

2 . 男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻爰哮呜音。左肺呼吸音减弱，心率126次/分。律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原园最可能是

A . 严重支气管痉挛

B . 并发左心衰

C . 并发呼吸衰竭

D . 继发肺部感染

E . 并发气胸

3 . 甲状腺功能亢进诊断主要依靠

A . 临床表现

B . 基础代谢率测定

C . 放射性碘摄取试验

D . 甲状腺扫描

E . PBI测定(血清蛋白结合碘)

4 . 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切

A . 弹性蛋白酶分泌增加

B . cAMP/cGMP降低

C . 丙种球蛋白缺乏

D . α 1 -抗胰蛋白酶减少

E . 前列腺素E(PGE)增加

5 . 心力衰竭患者水肿通常首先出现在

A . 眼睑

B . 双手

C . 颜面

D . 身体最低部位

E . 上肢

6 . 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A . 慢性阻塞性肺气肿

B . 喘息型支气管炎

C . 重症哮喘

D . 慢性支气管炎合并肺内感染

E . 自发性气胸

7 . 患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是

A . 慢性阻塞性肺气肿

B . 喘息型支气管炎

C . 重症哮喘

D . 慢性支气管炎合并肺内感染

E . 自发性气胸

8 . 急性肺脓肿的治疗原则是

A . 止咳，祛痰，抗感染

B . 改善通气，纠酸，抗感染

C . 支持疗法，祛痰，抗感染

D . 积极抗感染，辅以体位引流

E . 中西医结合，全身用药及局部片用药相结合

9 . 呼吸衰竭最主要的临床表现是

A . 呼吸费力伴呼气相延长

B . 呼吸频率增快

C . 呼吸困难与发绀

D . 神经精神症状

E . 双肺有大量湿啰音

10 . 女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是

A . 证实心包积液的存在

B . 解除心脏压塞症状

C . 心包内注入抗生素

D . 取心包积液进行有关实验室检查以明确病因

E . 心包内注入化疗药物

11 . 下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

A . 心力衰竭

B . 肺血栓栓塞症

C . 肺炎

D . 肺癌

E . 支气管扩张

12 . 血压下降在休克中的意义为

A . 是诊断休克的唯一依据

B . 是休克最常见的临床表现

C . 是估计休克程度的主要指标

D . 是组织细胞缺氧的主要指标

E . 是休克最早的指标

13 . 女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是

A . 慢性硬膜外血肿

B . 多发颅内血肿

C . 慢性硬膜下血肿

D . 急性颅内血肿

E . 脑震荡后遗症

14 . 一风湿性心脏病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波。R—R间期绝对不匀齐，室率120次/分，心电图诊断晟可能为

A . 室上性心动过速

B . 房早二联律

C . 阵发性房性心动过速

D . 心房颤动

E . 阵发性室性心动过速

15 . 一侧三叉神经脊束核的病变可表现为

A . 同侧面部痛温觉均障碍

B . 同侧面部洋葱皮样分布分离性痛温觉障碍

C . 同侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

D . 对侧面部洋葱皮样分布痛温觉及触觉障碍

E . 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下领向同侧偏斜

16 . 85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起

A . 单纯疱疹病毒

B . 巨细胞病毒

C . 带状疱疹病毒

D . 肠道病毒

E . 腺病毒

17 . 痴呆的下列哪项描述是正确的

A . 血管性痴呆和Pick病均属于非变性病性痴呆

B . Alzheimer病、感染性痴呆和额颞痴呆均属于变性病性痴呆

C . 多梗死性痴呆(MID)不是血管性痴呆中最常见的类型

D . MID患者表现相对慢性起病脑功能缺损阶梯式进展和痴呆

E . 胆碱乙酰转移酶抑制剂可以改善AD患者的认知功能

18 . 支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑

A . 哮喘大发作

B . 急性左心衰

C . 自发性气胸

D . 肺炎

E . 胸膜炎

19 . 甲状腺癌最常见的病理类型是

A . 滤泡状癌

B . 髓样癌

C . 未分化癌

D . 乳头状癌

E . 腺癌

20 . 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

A . 白三烯增加

B . 前列腺素F增加

C . 血栓素增加

D . 内皮素释放增加

E . 一氧化氮生成增加

21 . 女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小为3cm×2cm，行痰细胞学检查3次均为阴性。对明确诊断最有价值的检查是

A . 支气管镜检查

B . 经胸壁穿刺活检

C . 胸部MRI

D . 胸部CT

E . 再次痰液检查癌细胞

22 . 慢性心力衰竭的基本病因是

A . 严重的心律失常

B . 过重的体力劳动

C . 原发性心肌损害

D . 钠盐摄入过多

E . 感染

23 . 下列哪一项属于深感觉检查

A . 实体觉

B . 两点辨别觉

C . 图形觉

D . 振动觉

E . 触觉定位觉

24 . 重度哮喘的处理不包括

A . 补液

B . 给予糖皮质激素

C . 注射毛花苷C(西地兰)

D . 吸氧

E . 静点氨茶碱

25 . 下列哪项不宜首选洋地黄治疗

A . 阵发性室上性心动过速伴完全性右束支传导阻滞

B . 频发房性期前收缩伴短暂房性心动过速

C . 快速心房颤动

D . 预激综合征伴阵发性室上性心动过速

E . 心功能不全伴窦性心动过速

26 . 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A . 甲状腺摄131Ⅰ率

B . 肿瘤标记物

C . TSH、nT3、T4及rT3

D . FT3

E . 甲状腺刺激免疫球蛋白

27 . 急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是

A . 抗凝

B . 早期溶栓

C . 扩张脑血管

D . 降解纤维蛋白原

E . 稀释血液

28 . 癫痫发作的两大主要发作类型是:

A . 全面性发作和复杂部分性发作

B . 全面性发作和失神发作

C . 全面性发作和局灶性发作

D . 部分性发作和强直、阵挛发作

E . 部分运动性发作和失神发作

29 . 关于基底动脉的叙述正确的是

A . 穿经枕骨大孔

B . 走行在延髓背侧

C . 直接参与围成大脑动脉

D . 分出大脑后动脉

E . 与小脑腹侧相邻

30 . 全面强直一阵挛性发作治疗间突然停药，可引起

A . 失眠

B . 精神萎靡

C . 失神发作

D . 抗癫痫用药量增加

E . 癫痫持续状态

31 . 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是

A . 动脉瘤颈夹闭术

B . 动脉瘤孤立术

C . 载瘤动脉夹闭术

D . 动脉瘤包裹术

E . 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术

32 . 男性，63岁，因动作缓慢、走路前冲、左手不自主抖动2年住院，经药物治疗病情曾一度好转，但近来症状波动于加重和缓解且伴有异动症的两种状态之间，此现象可能为哪种药物副作用

A . 安坦

B . 金刚烷胺

C . 左旋多巴

D . 溴隐亭

E . 苯海拉明

33 . 男性，25岁，发热3天。体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为

A . 结核性渗出性胸膜炎

B . 肺炎球菌肺炎

C . 葡萄球菌肺炎

D . 干性胸膜炎

E . 癌性胸膜炎

34 . 社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A . 肺炎克雷伯杆菌

B . 流感嗜血杆菌

C . 肺炎链球菌

D . 肺炎军团菌

E . 肺炎支原体

35 . 肺炎球菌肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确

A . 早期大剂量、联合用药：青霉素+妥布霉素

B . 静脉点滴给药

C . 疗程要略长

D . 可用头孢曲松、头孢他定

E . 确定病原菌后应调整用药

36 . 人群中最常见的痴呆原因是

A . 癫痫

B . 脑血管疾病

C . Alzheimer病

D . Parkinson病

E . 颅脑外伤

37 . 男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为

A . 利尿剂

B . 钙拮抗剂

C . ACEI

D . α受体阻滞剂

E . β受体阻滞剂

38 . 男性患者，52岁，高血压病病史10年，左偏身痛觉减退1周来诊，头颅CT示右基底核区低密度灶(0.5cm)。诊断考虑为

A . 腔隙性脑梗死

B . TIA

C . 高血压脑病

D . 壳核出血

E . 脑栓塞

39 . 气管扩张伴厌氧菌感染痰的特征为

A . 黄绿色

B . 有恶臭

C . 静置分层

D . 痰量与体位有关

E . 大量脓痰

40 . 鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是

A . QRS波群宽大畸形的程度

B . 是否存在房室分离

C . 心室率的快慢

D . 静脉应用普罗帕酮是否可终止

E . 对迷走神经刺激的反应