(来学网)女性,35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。
  1. 应诊断为
    A.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    B.
    (来学网)子宫颈癌
    C.
    (来学网)绒毛膜癌
    D.
    (来学网)子宫内膜癌
    E.
    (来学网)水泡状胎块
  2. 若此患者的病理检查是,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为
    A.
    (来学网)水泡状胎块
    B.
    (来学网)子宫内膜癌
    C.
    (来学网)侵蚀性葡萄胎
    D.
    (来学网)绒毛膜癌
    E.
    (来学网)子宫颈癌
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)本例病理检查结果可见“一些异型的滋养层细胞团”。绒毛膜癌的特点是三无:无绒毛、无间质、无间质血管。侵蚀性葡萄胎的特点是:有绒毛,且绒毛侵入子宫肌层;有间质,且间质高度水肿;无间质血管。水泡状胎块又称葡萄胎,有绒毛结构,但无浸润。本例病理检查结果“无绒毛结构”,故诊断为绒毛膜癌。如果肿瘤有绒毛结构,并“浸润子宫壁深肌层”应诊断为侵蚀性葡萄胎。(2)本例病理检查结果可见“一些异型的滋养层细胞团”。绒毛膜癌的特点是三无:无绒毛、无间质、无间质血管。侵蚀性葡萄胎的特点是:有绒毛,且绒毛侵入子宫肌层;有间质,且间质高度水肿;无间质血管。水泡状胎块又称葡萄胎,有绒毛结构,但无浸润。本例病理检查结果“无绒毛结构”,故诊断为绒毛膜癌。如果肿瘤有绒毛结构,并“浸润子宫壁深肌层”应诊断为侵蚀性葡萄胎。