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(来学网)
女性,35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。
应诊断为
A.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎
B.
(来学网)
子宫颈癌
C.
(来学网)
绒毛膜癌
D.
(来学网)
子宫内膜癌
E.
(来学网)
水泡状胎块
若此患者的病理检查是,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为
A.
(来学网)
水泡状胎块
B.
(来学网)
子宫内膜癌
C.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎
D.
(来学网)
绒毛膜癌
E.
(来学网)
子宫颈癌
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)本例病理检查结果可见“一些异型的滋养层细胞团”。绒毛膜癌的特点是三无:无绒毛、无间质、无间质血管。侵蚀性葡萄胎的特点是:有绒毛,且绒毛侵入子宫肌层;有间质,且间质高度水肿;无间质血管。水泡状胎块又称葡萄胎,有绒毛结构,但无浸润。本例病理检查结果“无绒毛结构”,故诊断为绒毛膜癌。如果肿瘤有绒毛结构,并“浸润子宫壁深肌层”应诊断为侵蚀性葡萄胎。(2)本例病理检查结果可见“一些异型的滋养层细胞团”。绒毛膜癌的特点是三无:无绒毛、无间质、无间质血管。侵蚀性葡萄胎的特点是:有绒毛,且绒毛侵入子宫肌层;有间质,且间质高度水肿;无间质血管。水泡状胎块又称葡萄胎,有绒毛结构,但无浸润。本例病理检查结果“无绒毛结构”,故诊断为绒毛膜癌。如果肿瘤有绒毛结构,并“浸润子宫壁深肌层”应诊断为侵蚀性葡萄胎。
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