消化道大出血_知行者教育在线答题

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患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

(1). 最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂出血

B. 十二指肠溃疡并发出血

C. 胃癌出血

D. 卓-艾(ZOLLINGER-ELLISON)综合征并发出血

E. 食管贲门撕裂综合征

(2). 药物治疗首选

A. 质子泵阻滞剂

B. 硫糖铝

C. 生长抑素制剂

D. 枸橼酸铋钾

E. 米索前列醇

(3). 成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于

A. 10ml

B. 9ml

C. 8ml

D. 6ml

E. 5ml

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正确答案:

(1)B(2)A(3)E

参考解析:

(1)根据题中患者的临床症状与体征，最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血，由于患者否认肝病史，所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。故选B。(2)根据患者病因考虑十二指肠溃疡出血，应选择质子泵阻滞剂。故选A。(3)成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于5ml。故选E。

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