肺炎球菌肺炎患者常为健康的青壮年人，多数患者在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战、高热，发病1~2日后可出现具特征性的铁锈色痰。典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。