患者反复上腹痛6年，为饥饿痛，X线钡餐检查示十二指肠球部变形，应考虑为十二指肠球部溃疡。患者近日腹痛加重，呈持续性，向腰背部放射，低热，外周血白细胞计数增高，应考虑溃疡向后壁慢性穿孔。根据题干，该患者应诊断为十二指肠球穿孔性溃疡。X线钡餐检查提示病变部位在十二指肠球部，而不是在胃部，故不选A、B、C、E选项。