(来学网)德国牧羊犬,雄性,3岁,体重30kg。饱食后训练,运动中突然不安,流涎,呕吐物为白色黏液,呼吸急促,腹围增大,叩诊鼓音,腹部触诊,感知到大的球状囊状物。
  1. 该病最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)肠扭转
    B.
    (来学网)胃破裂
    C.
    (来学网)脾破裂
    D.
    (来学网)脾扭转
    E.
    (来学网)胃扭转-扩张综合征
  2. 首先应采取的急救措施是()
    A.
    (来学网)输血
    B.
    (来学网)止吐
    C.
    (来学网)胃穿刺放气
    D.
    (来学网)腹腔穿刺
    E.
    (来学网)翻滚矫正变位器官
  3. 临床上为了防止本病复发,常采取的措施是()
    A.
    (来学网)摘除脾脏
    B.
    (来学网)将脾固定于右侧腹壁上
    C.
    (来学网)空肠间相互缝合固定
    D.
    (来学网)将胃幽门窦固定于左侧腹壁上
    E.
    (来学网)将胃幽门窦固定于右侧腹壁上
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后,由于胃内气体排出困难,很快发生胃扩张,因此称之为胃扭转-扩张综合征。患犬突然表现腹痛,躺卧于地下,口吐白沫。由于胃扭转时,胃贲门和幽门都闭塞,而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。(2)胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后,由于胃内气体排出困难,很快发生胃扩张,因此称之为胃扭转-扩张综合征。患犬突然表现腹痛,躺卧于地下,口吐白沫。由于胃扭转时,胃贲门和幽门都闭塞,而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。首先应采取的急救措施是先放出胃内气体,在胃扩张最高处穿刺放气,速度尽量缓慢,以减轻腹压。(3)胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后,由于胃内气体排出困难,很快发生胃扩张,因此称之为胃扭转-扩张综合征。患犬突然表现腹痛,躺卧于地下,口吐白沫。由于胃扭转时,胃贲门和幽门都闭塞,而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。手术矫正胃扭转和防止复发,严重的胃扭转病例必须马上进行手术,在麻醉状态下,手术切开腹壁(剑状软骨到脐的后方),将扭转的胃整复到正常的位置,如胃整复困难,应再先行放气,然后再进行整复。期间用插入的胃导管将胃内容物吸出或洗出来,必要时行胃切开术,取出胃内食物,然后清洗、缝合胃壁。扭转的胃被整复以后,为防止再次复发,可将胃壁固定到腹壁上。这种手术比较容易做,但是患犬术后仍会休克、出血或心衰死亡。