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(来学网)
德国牧羊犬,雄性,3岁,体重30kg。饱食后训练,运动中突然不安,流涎,呕吐物为白色黏液,呼吸急促,腹围增大,叩诊鼓音,腹部触诊,感知到大的球状囊状物。
该病最可能的诊断是()
A.
(来学网)
肠扭转
B.
(来学网)
胃破裂
C.
(来学网)
脾破裂
D.
(来学网)
脾扭转
E.
(来学网)
胃扭转-扩张综合征
首先应采取的急救措施是()
A.
(来学网)
输血
B.
(来学网)
止吐
C.
(来学网)
胃穿刺放气
D.
(来学网)
腹腔穿刺
E.
(来学网)
翻滚矫正变位器官
临床上为了防止本病复发,常采取的措施是()
A.
(来学网)
摘除脾脏
B.
(来学网)
将脾固定于右侧腹壁上
C.
(来学网)
空肠间相互缝合固定
D.
(来学网)
将胃幽门窦固定于左侧腹壁上
E.
(来学网)
将胃幽门窦固定于右侧腹壁上
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后,由于胃内气体排出困难,很快发生胃扩张,因此称之为胃扭转-扩张综合征。患犬突然表现腹痛,躺卧于地下,口吐白沫。由于胃扭转时,胃贲门和幽门都闭塞,而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。(2)胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后,由于胃内气体排出困难,很快发生胃扩张,因此称之为胃扭转-扩张综合征。患犬突然表现腹痛,躺卧于地下,口吐白沫。由于胃扭转时,胃贲门和幽门都闭塞,而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。首先应采取的急救措施是先放出胃内气体,在胃扩张最高处穿刺放气,速度尽量缓慢,以减轻腹压。(3)胃扭转是指胃幽门部从右侧转向左侧,并被挤压于肝脏、食道的末端和胃底之间,导致胃内容物不能后送的疾病。胃扭转之后,由于胃内气体排出困难,很快发生胃扩张,因此称之为胃扭转-扩张综合征。患犬突然表现腹痛,躺卧于地下,口吐白沫。由于胃扭转时,胃贲门和幽门都闭塞,而发生急性胃扩张。腹部叩诊呈鼓音或金属音。腹部触诊,可摸到球状囊袋,急剧冲击胃下部,可听到拍水音。病犬呼吸困难,脉搏频数。多于24~48h内死亡。手术矫正胃扭转和防止复发,严重的胃扭转病例必须马上进行手术,在麻醉状态下,手术切开腹壁(剑状软骨到脐的后方),将扭转的胃整复到正常的位置,如胃整复困难,应再先行放气,然后再进行整复。期间用插入的胃导管将胃内容物吸出或洗出来,必要时行胃切开术,取出胃内食物,然后清洗、缝合胃壁。扭转的胃被整复以后,为防止再次复发,可将胃壁固定到腹壁上。这种手术比较容易做,但是患犬术后仍会休克、出血或心衰死亡。
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