分析步骤：
1．诊断及诊断依据
根据病史及体征，初步诊断为左胫腓骨粉碎骨折。诊断依据：
(1)有重物砸伤左小腿中部，局部疼痛不能站立行走史。
(2)骨科检查所见。
2．鉴别诊断
(1)是否为病理性骨折。
(2)注意鉴别局部有无神经、血管损伤。
3．进一步检查急诊左小腿X线正侧位片检查。（本例片显示：左胫骨中段多处骨折线，形成数个碎骨块，成角、短缩畸形；腓骨中段可见横行骨折线，分离移位）
4．治疗方案
(1)石膏托临时固定：由于是非开放骨折，无需急诊手术，可予石膏托临时固定。
(2)牵引、复位、固定：该型骨折属不稳定骨折，手术治疗难以内固定，适合骨牵引纠正短缩成角畸形后再予石膏或夹板固定。
(3)防治并发症：本例患者小腿肿胀严重，需注意骨筋膜室综合征。给予患肢垫高、脱水药物等治疗。