①坐骨直肠窝脓肿患者由于脓肿位置深大，因而无明显的肛周红肿热痛等表现，患者全身症状重如寒战高热，脓肿刺激直肠会有里急后重等。该病例中，中年男性，表现为发热，且有里急后重及会阴部的疼痛、白细胞升高等，故考虑肛周的感染性疾病。该患者直肠指诊疼痛明显，结合选项故诊断为坐骨直肠窝脓肿（D对），故本题选D。②急性膀胱炎仅表现为尿道刺激症状，即尿频、尿急尿痛等（不选A）。③肛旁脓肿，脓肿位置较为表浅，肛周局部多有明显的红肿热痛等（不选B）。④血栓性外痔表现为肛门疼痛，伴有局部暗紫色肿块（不选D）。⑤肛裂患者主要表现为排便时剧痛，一般无发热（不选E)