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(来学网)
男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是
A.
(来学网)
劳力型心绞痛
B.
(来学网)
变异型心绞痛
C.
(来学网)
初发型心绞痛
D.
(来学网)
恶化型心绞痛
E.
(来学网)
心肌梗死
正确答案:
B
答案解析:
①劳力性心绞痛是指由劳动诱发的短暂胸痛发作,休息或舌下含服硝酸甘油后,疼痛常迅速缓解。②变异型心绞痛是指静息心绞痛患者发作时出现暂时性ST段抬高,硝酸甘油一般无效。③初发型心绞痛是指心绞痛首发症状在1~2个月以内,很轻的体力活动也可诱发。④恶化型心绞痛是指在相对稳定的劳力性心绞痛基础上心绞痛逐渐增强,胸痛更剧烈时间更长或更频繁。⑤本例为老年患者,活动后出现心绞痛,休息后缓解,硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但患者病程仅2周,故也可诊断为初发型心绞痛(C对),故本题选C。⑥心肌梗死主要表现为持续胸痛不缓解(不选E)
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临床医学综合
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