(来学网)男,39岁。受凉后出现高热3天,体温达39℃~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶伴呕吐5次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
  • A.
    (来学网)干酪性肺炎
  • B.
    (来学网)金葡菌肺炎
  • C.
    (来学网)念珠菌肺炎
  • D.
    (来学网)肺炎球菌肺炎
  • E.
    (来学网)病毒性肺炎
正确答案:
D
答案解析:
①青壮年男性,有典型的受凉病史,表现为寒战、高热、咳痰等,且有典型的支气管呼吸音,此为肺炎球菌肺炎的典型表现(D对),故本题选D。②干酪性肺炎多有低热、盗汗等结核中毒症状(不选A)。③金葡菌肺炎多见于中老年人,咳脓黄痰为其典型表现(不选B)。④念珠菌肺炎属于真菌感染,多见于抵抗力及免疫力低下的患者(不选C)。⑤病毒性肺炎为间质性肺炎,病情急但全身症状较轻(不选E)。
临床医学综合