(来学网)下列关于肝性脑病的氨中毒学说,正确的是
  • A.
    (来学网)NH4+有毒性,能透过血脑屏障
  • B.
    (来学网)肠内pH>6时,NH3不易被吸收
  • C.
    (来学网)低钾碱中毒时增加氨毒性
  • D.
    (来学网)腹泻时增加氨毒性
  • E.
    (来学网)高血糖时增加氨毒性
正确答案:
C
答案解析:
①通过血脑屏障,促发肝性脑病的神经毒素是NH3,而非NH4+(A错)。②NH3在酸性环境下(pH<6.0),可与H+结合形成毒性小的NH4+随粪便排出体外。在碱性环境下,如当结肠pH>6.0时,NH4+离解为NH3和H+,NH3大量弥欺入血,导致肝性脑病(B错)。③低钾血症可致碱中毒,促使NH4+转化为NH3,而增加氨的毒性(C对),故本题选C。④腹泻可导致肠道中的氨排出,减轻肝性脑病的发生(D错)。⑤葡萄糖是大脑能量的主要来源,可降低肝性脑病的发生(E错)。
临床医学综合