(来学网)患者女,32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁,表情淡漠,沉默少语,时有出言无序,或秽语,喜怒无常,不思饮食,舌红,苔白腻,脉弦数
  1. 本病人诊断为
    A.
    (来学网)癫病(痰气郁结)
    B.
    (来学网)癫病(气虚痰结)
    C.
    (来学网)癫病(心脾两虚)
    D.
    (来学网)狂病(痰火扰心)
    E.
    (来学网)狂病(气血凝滞)
  2. 本病治则为
    A.
    (来学网)益气涤痰
    B.
    (来学网)疏郁化痰
    C.
    (来学网)补益心脾
    D.
    (来学网)清火涤痰
    E.
    (来学网)理气化瘀
  3. 治疗选方宜
    A.
    (来学网)血瘀逐瘀汤
    B.
    (来学网)归脾汤
    C.
    (来学网)四君子汤合涤痰汤
    D.
    (来学网)顺气导痰汤
    E.
    (来学网)生铁落饮
  4. 若患者出现神志迷惘,表情呆钝,目瞪不瞬时,亦先用何药以开窍
    A.
    (来学网)安宫牛黄丸
    B.
    (来学网)黑锡丹
    C.
    (来学网)苏合香丸
    D.
    (来学网)朱砂安神丸
    E.
    (来学网)紫雪丹
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)癫病以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,静而多喜为特征。肝郁乘脾,脾失健运,输布失司,聚液成痰,阻于心窍,故精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,妄见妄闻;痰迷心窍,故喃喃自语,多疑多虑,喜怒无常,秽浊不分;肝郁不舒,肝气乘脾,脾失健运,故不思饮食;舌红苔腻而白,脉弦滑为气滞痰结之象。故诊断为癫病(痰气郁结),故本题正确答案为A。(2)该证病机为肝气郁滞,脾失健运,痰郁气结,蒙蔽神窍。故治则为理气解郁,化痰醒神。故本题正确答案为B。(3)方用顺气导痰汤加减涤痰开窍,用于痰浊蒙蔽心窍证。方中半夏、胆南星、竹茹、天竺黄燥湿化痰;枳实、陈皮、木香、香附、沉香理气化痰(气降痰也降);加石菖蒲、郁金、远志解郁开窍醒神。故本题正确答案为D。(4)神思迷惘,表情呆钝,言语错乱,目瞪不瞬,苔白腻,为痰迷心窍所致。故治疗先以苏合香丸芳香开窍,继以四七汤加胆星、菖蒲、郁金化痰开窍。故本题正确答案为C。