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(来学网)
患者,男性,34岁。有头痛史5年,久治不愈。现头痛,多在午后及夜间发作,两侧较重,痛如针刺,伴失眠多梦,急躁易怒,面色青黯,小便黄赤,舌质暗红,脉细涩
本病辨证为
A.
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瘀血头痛
B.
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肝阳头痛
C.
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风寒头痛
D.
(来学网)
风热头痛
E.
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血虚头痛
其治疗法则为
A.
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养血滋阴
B.
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平肝潜阳
C.
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活血化瘀
D.
(来学网)
疏风散寒
E.
(来学网)
祛风清热
其治疗选方为
A.
(来学网)
川芎茶调散
B.
(来学网)
芎芷石膏汤
C.
(来学网)
天麻钩藤饮
D.
(来学网)
通窍活血汤
E.
(来学网)
加味四物汤
本患者头痛两侧较重,且急躁易怒,若出现口干口苦,肋痛可加用
A.
(来学网)
细辛
B.
(来学网)
吴茱萸,藁本
C.
(来学网)
葛根,白芷
D.
(来学网)
羌活
E.
(来学网)
柴胡,黄芩
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)头痛是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。久病入络,或头部外伤,瘀血内停,脉络不畅,故头痛经久不愈,痛有定处,且如锥刺。舌质紫,脉细涩,为瘀血内阻之征。故本病辨证为瘀血头痛。故本题正确答案为A。(2)该证病机为瘀血阻窍,络脉滞涩,不通则痛。故治法为活血化瘀,通窍止痛。故本题正确答案为C。(3)代表方为通窍活血汤加减。本方以桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,麝香、生姜、葱白温通脉络。并可酌加郁金、菖蒲、细辛、白芷以理气宣窍,温经止痛。川芎茶调散主治外感风寒头痛;芎芷石膏汤主治外感风热头痛;天麻钩藤饮主治肝阳头痛;加味四物汤主治血虚头痛。故本题正确答案为D。(4)临床治疗头痛,除根据辨证论治原则外,还可根据头痛的部位,照经络循行路线,选择引经药,可以提高疗效。如太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎;阳明头痛选用葛根,白芷、知母;少阳头痛选用柴胡,黄芩、川芎;厥阴头痛选用吴茱萸、蒿本等。头痛两侧较重,为少阳头痛,故本题正确答案为E。
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