(来学网)患者,男性,69岁。家人代诉患“震颤麻痹”已3年余。现症头摇肢颤,不能自止,手不能握持,眩晕,健忘耳鸣,表情呆滞,言语无序,大小便不能自控,舌淡红,脉沉弱。
  1. 其中医辨证为
    A.
    (来学网)颤病(阴虚动风)
    B.
    (来学网)颤证(肝阳化风)
    C.
    (来学网)颤证(脾虚动风)
    D.
    (来学网)颤证(瘀阻脑窍)
    E.
    (来学网)颤证(肾精亏虚)
  2. 其治则为
    A.
    (来学网)滋阴熄风
    B.
    (来学网)平肝熄风
    C.
    (来学网)益气熄风
    D.
    (来学网)补肾益精
    E.
    (来学网)祛瘀通络
  3. 选方宜
    A.
    (来学网)大定风珠
    B.
    (来学网)左归丸
    C.
    (来学网)通窍活血汤
    D.
    (来学网)醒脾汤
    E.
    (来学网)天麻钩藤饮
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)颤证是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤,重者头部振摇大动,肢体颤动不止,甚则四肢拘急,生活不能自理。本病又称"振掉"、"颤振"。眩晕,健忘耳鸣,表情呆滞,言语无序,大小便不能自控,舌淡红,脉沉弱,皆为肾精亏虚之象。故中医辨证为颤证(肾精亏虚)。故本题正确答案为E。(2)该证病机为久病失养等致肾精亏损,无以生髓,髓海空虚所致。故治则为补肾益精。故本题正确答案为D。(3)左归丸滋肾补阴。用于真阴不足证。大定风珠功能滋阴养液、柔肝熄风,用于阴虚风动证颤证;天麻钩藤饮主风阳内动证颤证。通窍活血汤主活血化瘀,通窍止痛;醒脾汤主要用于怀抱郁结,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,壅肿,疼痛不眠,心烦不安,神气不清。故本题正确答案为B。