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(来学网)
患者,男,68岁。头摇肢颤2年半有余。现头摇肢颤,较前加重,伴神疲乏力,气短懒言,头晕心悸,自汗,大小便失控,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
本病中医诊为
A.
(来学网)
颤病(肾精亏虚)
B.
(来学网)
颤证(肝阳化风)
C.
(来学网)
颤病(血虚动风)
D.
(来学网)
颤证(气血亏虚)
E.
(来学网)
颤证(脾虚动风)
其治则为
A.
(来学网)
滋阴熄风
B.
(来学网)
平肝熄风
C.
(来学网)
健脾益气熄风
D.
(来学网)
补肾益精
E.
(来学网)
养血熄风
选方宜
A.
(来学网)
大定风珠
B.
(来学网)
左归丸
C.
(来学网)
醒脾汤
D.
(来学网)
天麻钩藤饮
E.
(来学网)
半夏白术天麻汤
如若患者出现肢体疼痛麻木者,应加用
A.
(来学网)
鸡血藤、丹参、桃仁、红花
B.
(来学网)
炒枣仁、柏子仁、远志
C.
(来学网)
白芥子、胆南星
D.
(来学网)
附子、肉桂
E.
(来学网)
芍药
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)C
(4)A
答案解析:
(1)颤证是指以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤,重者头部振摇大动,肢体颤动不止,甚则四肢拘急,生活不能自理。神疲乏力,气短懒言,头晕心悸,自汗,大小便失控,舌淡胖,苔薄白,脉沉细皆为脾虚动风之象。故本题正确答案为E。(2)该证病机为脾气虚弱,不能濡养筋脉生风而致。故治则为健脾益气熄风。故本题正确答案为C。(3)醒脾汤主要用于怀抱郁结,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,壅肿,疼痛不眠,心烦不安,神气不清。大定风珠功能滋阴养液、柔肝熄风,用于阴虚风动证颤证;天麻钩藤饮主风阳内动证颤证。左归丸滋肾补阴。用于真阴不足证颤证。半夏白术天麻汤为祛痰剂,具有化痰熄风,健脾祛湿之功效。主治风痰上扰证。故本题正确答案为C。(4)血瘀则气行不畅,经络阻塞,营血不养于肢体,故肢体麻木,行走则痛。故加鸡血藤、丹参、桃仁、红花活血化瘀通络。故本题正确答案为A。
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