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(来学网)
男,3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作,本次体温40.5℃,血白细胞和中性粒细胞均升高,医嘱青霉素皮试。
青霉素皮试应使用的皮肤消毒液是
A.
(来学网)
75%乙醇
B.
(来学网)
2%碘酊
C.
(来学网)
3%过氧乙酸
D.
(来学网)
2%戊二醛
E.
(来学网)
95%乙醇
有关皮试的操作,正确的是
A.
(来学网)
针尖斜面向下
B.
(来学网)
注射完毕立即用棉签按压
C.
(来学网)
可用安尔碘消毒皮肤
D.
(来学网)
针尖与皮肤成5°刺入
E.
(来学网)
选择上臂三角肌下缘注射
皮试5分钟后,患者出现胸闷、气急,面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降。患者可能出现
A.
(来学网)
青霉素毒性反应
B.
(来学网)
喉头水肿
C.
(来学网)
青霉素过敏性休克
D.
(来学网)
血清病型反应
E.
(来学网)
皮肤过敏反应
根据患者目前情况,应首先采取的紧急措施是
A.
(来学网)
立即停药,平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B.
(来学网)
立即皮下注射异丙肾上腺素
C.
(来学网)
立即静脉注射地塞米松
D.
(来学网)
立即注射呼吸兴奋药
E.
(来学网)
立即静脉推注葡萄糖酸钙
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)C
(4)A
答案解析:
(1)药物过敏试验注射部位用75%乙醇消毒皮肤,忌用含碘消毒剂,以免影响对过敏反应结果的判断。(2)药物过敏试验常选用前臂掌侧下段为注射部位(不选E)。注射时,用75%乙醇消毒皮肤,忌用碘剂消毒,以免影响对过敏反应结果的判断(不选C)。进针时,手持注射器,针头斜面向上(不选A),与皮肤成5°刺入皮内(选D)。注射完毕迅速拔出针头,嘱患者勿按压、揉擦,以免影响对局部反应的观察(不选B)。(3)青霉素过敏性休克一般发生在用药后5~20分钟内,表现为胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降、头晕、视物模糊、皮肤瘙痒等症状。(4)一旦发生青霉素过敏性休克,应立即停止用药,协助患者平卧,保暖,报告医生,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素;然后再遵医嘱给予呼吸兴奋药、抗过敏药(如地塞米松)。
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