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(来学网)
女,32岁。胃大部切除术后3年。近一年患者头晕、心悸、气短、疲乏无力。诊断为缺铁性贫血。
导致患者贫血的原因可能是
A.
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饮食中供铁不足
B.
(来学网)
铁吸收不良
C.
(来学网)
育龄期女性需铁量增加
D.
(来学网)
损失铁过多
E.
(来学网)
铁不能利用
指导患者口服铁剂的要点应除外
A.
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宜于进餐后服用
B.
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用吸管服用液体铁剂,避免牙齿染色
C.
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可同服维生素C,促进铁吸收
D.
(来学网)
如有消化道反应,可与牛奶同服
E.
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血红蛋白正常后,须继续服铁剂6~8周
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)缺铁性贫血的病因包括铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多,其中铁吸收不良多由胃酸分泌不足或肠道功能紊乱,影响铁的吸收,常见于胃大部切除术后、慢性胃肠道疾病等。(2)补铁治疗首选口服铁剂。因铁剂易引起胃肠道反应,宜从小剂量开始,于两餐之间或餐后服用(不选A)。告知患者餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡,因为茶叶中含鞣酸,与铁结合后形成沉淀物质,牛奶中含磷较高,均影响铁的吸收(选D)。还应告知患者口服液体铁剂使用吸管,服后漱口,避免牙齿染黑(不选B)。指导患者可与维生素C或各种果汁同服,促进铁的吸收(不选C)。如治疗反应满意,成人血红蛋白恢复正常后应再继续服用铁剂3~6个月,以增加铁贮存(不选E)。
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