(来学网)男,3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体:体温38.6℃,脉搏120次/分,呼吸50次/分,(有呼气性呼吸困难。双肺满布哮鸣音,有少量粗湿啰音,诊断为哮喘性支气管炎。
  1. 患儿首优的护理问题是
    A.
    (来学网)自理能力缺陷
    B.
    (来学网)体温过高
    C.
    (来学网)知识缺乏
    D.
    (来学网)活动无耐力
    E.
    (来学网)低效性呼吸型态
  2. 护理措施不正确的是
    A.
    (来学网)病室定时通风换气
    B.
    (来学网)少量饮水
    C.
    (来学网)定时为患儿叩背
    D.
    (来学网)适当给予物理降温
    E.
    (来学网)密切观察病情变化,必要时吸氧
  3. 对家长的健康教育不包括
    A.
    (来学网)介绍该病可能的发病原因
    B.
    (来学网)指导药物服用的方法
    C.
    (来学网)解释超声雾化吸入的作用
    D.
    (来学网)介绍患儿的饮食注意事项
    E.
    (来学网)患儿烦躁时,可应用镇静药
正确答案:
(1)E
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)哮喘性支气管炎是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎,伴支气管痉挛,小气道阻力增加,引起肺通气障碍,导致低效性呼吸型态,是此时对生命威胁最大的护理问题。(2)哮喘性支气管炎患儿应注意经常变换体位,叩背,多饮水,使痰液易于咳出(选B)。发热患儿给予物理降温或药物降温,预防热性惊厥(不选D)。保持室内空气清新,定时通风(不选A)。注意观察病情变化,若出现呼吸困难、发绀应给予吸氧并通知医生(不选E)。对咳嗽的患儿应经常叩背,促使呼吸道分泌物的排出(不选C)。(3)哮喘性支气管炎一般不使用镇咳药或镇静药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出(选E)。痰液黏稠不易咳出者,可用雾化吸入湿化气道(不选C)。给予营养丰富、易消化的饮食,少食多餐(不选D)。指导正确用药方法,口服止咳糖浆后不可立即饮水,使药物更好地发挥疗效(不选B)。小儿急性支气管炎的危险因素包括营养不良、贫血、佝偻病等,应积极预防(不选A)。