B项，脾大是肝硬化门静脉高压较早出现的体征。脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾，使脾脏被动淤血性肿大，脾组织和脾内纤维组织增生。大量呕血后门静脉压力降低，使脾脏被动淤血减少，脾脏缩小。A项，肝硬化失代偿期肝脏缩小是因为肝硬化时正常肝小叶被假小叶取代，肝纤维化造成，不可逆转；C项，腹水形成的不止与门脉高压有关，当大量呕血，门静脉压力降低后，腹水不会出现明显减少；D项，腹壁静脉曲张是门脉高压的结果，门静脉压降低后，腹壁静脉曲张会减轻；E项，蜘蛛痣的形成是由于肝脏对雌激素灭活减少，与门脉高压无关。