患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞380×106/L，红细胞2.1×109/L。腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。-392-急诊医学（中级）

患者，男，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞380×106/L，红细胞2.1×109/L。腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。

正确答案：

患者年轻男性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L，支持结核性胸膜炎的诊断。因此答案选B。

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