(来学网)患者男性,20岁,因“车祸致右手腕部疼痛,活动不利”来诊。X线片:第1掌骨基底部骨折。
  1. 第1掌骨基底部骨折呈现T型或者Y型又名
    A.
    (来学网)Rolando骨折
    B.
    (来学网)Bennett骨折
    C.
    (来学网)Balton骨折
    D.
    (来学网)Colles骨折
    E.
    (来学网)Smith骨折
  2. 经手法复位成功后需要
    A.
    (来学网)前臂石膏固定拇指于外展位4~6周
    B.
    (来学网)前臂石膏固定拇指于外展位2~3周
    C.
    (来学网)前臂石膏固定拇指于屈曲位4~6周
    D.
    (来学网)前臂石膏固定拇指于屈曲位2~3周
    E.
    (来学网)前臂石膏固定拇指于内收位4~6周
  3. 患者反复手法整复不满意,需要行
    A.
    (来学网)继续手法整复
    B.
    (来学网)麻醉后手法整复
    C.
    (来学网)针拨复位
    D.
    (来学网)关节融合术
    E.
    (来学网)切开复位内固定
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)①意大利外科医师Rolando首次描述了第1掌骨基底部的“Y”型关节内骨折模式。虽然“Y”或“T”型骨折是经典的模式,但目前“Rolando骨折”一词包括了第1掌骨基底部所有涉及关节面的粉碎性骨折。②Bennett骨折是指第1掌骨基底部关节面两部分骨折,小的骨折块位于掌尺侧并通过韧带与大多角骨相连,大的骨折块因韧带的牵拉而发生桡背侧脱位。③桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton骨折。④Colles骨折是指桡骨远端伸直型骨折。⑤Smith骨折是指桡骨远端屈曲型骨折。此题选A正确。(2)此题选A正确。第1掌骨基底部骨折手法整复后可应用外展夹板固定,4周后解除外固定,进行功能锻炼。(3)反复手法整复效果差,为保证拇指功能性应行切开复位内固定手术治疗。此题选E正确。