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(来学网)
患者男性,6岁,因“摔倒时左手撑地”来诊。查体:左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
桡骨头半脱位
B.
(来学网)
桡骨头骨折
C.
(来学网)
肱骨髁上骨折
D.
(来学网)
肱骨干骨折
E.
(来学网)
尺骨鹰嘴骨折
伤后有垂腕表现,可能是
A.
(来学网)
肌损伤
B.
(来学网)
正中神经损伤
C.
(来学网)
桡神经损伤
D.
(来学网)
尺神经损伤
E.
(来学网)
缺血性肌挛缩
正确答案:
(1)C
(2)C
答案解析:
(1)A:桡骨头半脱位临床表现:检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛,故A选项错误;B:桡骨头骨折临床表现:肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛,一般不涉及桡动脉的损伤,故B选项错误; C:肱骨髁上骨折临床表现:伤后肘关节局部不能活动,肿胀明显,剧烈疼痛,桡动脉搏动消失或减弱,末梢循环不良,手部皮肤苍白发凉,被动伸直屈曲手指时引起剧痛等,故C选项正确; D:肱骨干骨折临床表现:疼痛,但痛疼不在肘部,、肿胀、畸形、异常活动、血管神经损伤症状体征,故D选项错误; E:尺骨鹰嘴骨折临床表现:无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失,不涉及动脉损伤,故E选项错误。(2)桡神经的损伤会出现垂腕的症状表现,故C选项正确。
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