女性患者，75岁，右眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后15天，右眼疼痛、视物不清3天，20年前行双眼周边虹膜切除术。眼科检查：Vod：FC/30CM，眼压40mmHg，角膜水肿，中央前房浅，周边前房几近消失，IOL居中。-216-眼视光技术

女性患者，75岁，右眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入术后15天，右眼疼痛、视物不清3天，20年前行双眼周边虹膜切除术。眼科检查：Vod：FC/30CM，眼压40mmHg，角膜水肿，中央前房浅，周边前房几近消失，IOL居中。

右眼主要诊断是
A.
(来学网)右眼急性闭角型青光眼
B.
(来学网)右眼急性虹膜睫状体炎
C.
(来学网)右眼恶性青光眼
D.
(来学网)右眼脉络膜脱离
E.
(来学网)右眼青睫综合症
该患者最有价值的检查是
A.
(来学网)眼B超
B.
(来学网)眼科CT
C.
(来学网)后段OCT
D.
(来学网)UBM
E.
(来学网)视野检查
该患者的治疗方案是
A.
(来学网)右眼IOL取出术
B.
(来学网)右眼小梁切除术
C.
(来学网)右眼后囊膜切开+前段玻璃体切除+前房形成术
D.
(来学网)右眼IOL取出+前房形成术
E.
(来学网)右眼脉络膜上腔放液+前房形成术

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)C

答案解析：

(1)该患者眼压急性升高，中央前房浅，周边前房几近消失，结合15天前有内眼手术史，诊断首先考虑为恶性青光眼。(2)恶性青光眼为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后。玻璃体腔容积增加，推挤晶状体，虹膜隔前移，导致整个前房变浅，房角关闭。UBM可观察周边房角情况，以明确诊断，因此最有价值。(3)滤过手术后的IOL眼，眼科检查前房极浅，眼压升高，首先考虑恶性青光眼。UBM检查具有诊断价值，可以观察到惠眼的睫状体水肿，睫状突前旋，虹膜与IOL前表面和角膜接触。IOL眼的恶性青光眼首选治疗方案是后囊膜切开+前段玻璃体切除+前房形成术

上一题下一题