(来学网)患者男,65岁。主诉右眼无痛性视力下降半年,眼部检查Vod0.2(矫正无提高),Vos0.8(矫正无提高);Tod38mmHg,Tos25mmHg;双眼球结膜无充血,角膜无水肿,KP(-),前房轴深3CT,周边1/4CT,房水Tyndall征阴性,虹膜纹理清晰,瞳孔3×3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质混浊,视乳头边界清,C/D双眼0.3,双眼视网膜平伏,中心凹反光存在。房角镜检查右眼窄Ⅳ,1~5点粘连闭合;左眼窄Ⅳ,8~10点粘连闭合。视野检查双眼正常,OCT检查双眼视网膜神经纤维层厚度正常。
  1. 该患者右眼诊断为
    A.
    (来学网)慢性闭角型青光眼早期,老年性白内障
    B.
    (来学网)急性闭角型青光眼临床前期,老年性白内障
    C.
    (来学网)急性闭角型青光眼先兆期,老年性白内障
    D.
    (来学网)原发性开角型青光眼(窄角型),老年性白内障
    E.
    (来学网)慢性闭角型青光眼晚期,老年性白内障
  2. 患者左眼的可能诊断为
    A.
    (来学网)急性闭角型青光眼临床先兆期,老年性白内障
    B.
    (来学网)急性闭角型青光眼临床前期,老年性白内障
    C.
    (来学网)慢性闭角型青光眼早期,老年性白内障
    D.
    (来学网)原发性开角型青光眼(窄角型),老年性白内障
    E.
    (来学网)慢性闭角型青光眼临床晚期,老年性白内障
  3. 患者右眼目前治疗方案最适宜的为
    A.
    (来学网)右眼激光周边虹膜切除术,术后用降眼压药物治疗
    B.
    (来学网)右眼白内障摘除、人工晶体植入、房角粘连分离手术
    C.
    (来学网)右眼行周边虹膜切除手术,术后用降眼压药物治疗
    D.
    (来学网)右眼行复合小梁手术治疗
    E.
    (来学网)右眼激光睫状体光凝治疗
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)B
答案解析:
(3)这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息,患者为老年人,诊断为慢性闭角型青光眼,双眼早期,双眼老年性白内障,故最佳治疗方案为右眼白内障摘除、人工晶体植入、房角粘连分离手术,左眼激光周边虹膜切除术。