(来学网)患者男性,40岁,公务员。反复反酸、胃灼热2年,解黑便2天入院。入院后体检:体温36.2℃,血压125/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身无明显异常体征。入院前大便常规:隐血++。胸部X线片示心、肺、膈无明显异常。
  1. 为明确诊断,患者首选的检查项目是()
    A.
    (来学网)X线钡餐造影
    B.
    (来学网)胃镜检查
    C.
    (来学网)肠镜检查
    D.
    (来学网)食管压力测定
    E.
    (来学网)食管24小时pH值监测
    F.
    (来学网)腹部立位X线平片检查
  2. [提示]患者肥胖,体重指数31.04,既往有慢性便秘史,本次发病前无腹痛、腹胀、呕吐等症状。该例患者可能诊断为()
    A.
    (来学网)十二指肠球部溃疡
    B.
    (来学网)食管裂孔疝
    C.
    (来学网)胃溃疡
    D.
    (来学网)反流性食管炎
    E.
    (来学网)肠穿孔
    F.
    (来学网)直肠癌
  3. [提示]患者入院后再次解黑色稀便300ml,复查大便潜血(++++)。血常规检查:白细胞计数8.8×10^9/L,中性粒细胞0.82;红细胞计数3.0×10^12/L,血红蛋白82g/L,血小板计数278×10^9/L。自感头晕、乏力明显。目前最应采取的治疗措施是()
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)输血
    C.
    (来学网)补液
    D.
    (来学网)应用制酸剂
    E.
    (来学网)抗感染
    F.
    (来学网)止血药物使用
  4. [提示]患者入院后经止血、抑酸等治疗7天后,完善X线钡餐全消化道造影,确诊为食管裂孔疝。患者钡餐造影结果最有可能出现下列哪些征象()
    A.
    (来学网)食管下段内见粗大胃黏膜
    B.
    (来学网)食管下段收缩期时可见疝囊
    C.
    (来学网)贲门上移牵拉胃黏膜呈幕状
    D.
    (来学网)膈下食管段变短、增宽或消失
    E.
    (来学网)Schatzki环形狭窄
    F.
    (来学网)食管胃狭窄环上移至膈上