(1)吞咽困难的病因中,引起吞咽困难的食管疾病有:①食管器质性疾病。食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管内异物、先天性食管异常、食管瘢痕性狭窄;②食管肌功能失常。贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管括约肌过敏;③食管受压。纵隔肿瘤、甲状腺肿大、心血管疾病如大量心包积液、主动脉瘤等。根据患者症状，需先考虑食管相关疾病及心肺疾病，可先做心电图、心肌酶谱排查心血管疾病，同时完善胸部CT、肿瘤指标排查食管及肺部疾病，以及上消化道钡透、胃镜检查明确有无食管占位可能。(2)食管贲门黏膜撕裂综合征、真菌性食管炎、Barrett食管、食管裂孔疝至多有可能伴随但并非主要诊断，也不会导致食管下段狭窄。患者1个月内无口服任何药物、冷热等刺激性食物或者化学品历史，所以不可能是腐蚀性食管炎。食管结合部癌、反流性食管炎有时与贲门失弛缓症上消化道钡餐检查类似，称为假性贲门失迟缓，需要提高警惕。反流性食管炎严重者可以导致食管下段狭窄，也可以伴随，选择不选择都对。(3)24小时食管pH监测、胶囊内镜不合时宜。其他检查为明确诊断或者排除其他疾病可以进行。(4)上述都是贲门失弛缓症可以选择的治疗方法，贲门失弛缓症严重者可导致食管进行性扩张、扭曲，有的需要进行部分食管切除术。(5)食管钡餐显示食管下段呈串珠样改变为食管静脉曲张的表现。贲门失弛缓症时胃镜稍微用力多能顺利通过贲门。贲门失弛缓症严重时食管下段因为食物长期滞留会出现糜烂、渗血、黏膜皱襞增粗迂曲。