(1)对于老年女性患者，既往高血压、高血脂病史，反复发作胸痛时应首先除外心脏疾患，所以首选A、B、F；胸片可以明确是否存在肺脏疾病、心脏大小，腹部超声可以明确肝、胆、胰、脾、肾等上腹脏器病变导致胸痛可能，胸片和腹部超声简便易行，花费较少，所以也作为优先选择。胃镜为有创检查，在没有排除心肺严重疾病的情况下不宜首选；胸部CT费用高、有放射性，尿常规对胸痛诊断价值不大，所以都不作为优先考虑的辅助检查。(3)胃镜是诊断反流性食管炎（RE）最准确的方法，并能判断RE的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。RE的患者，胃镜下可见糜烂及溃疡。胃镜下RE分级（洛杉矶分级法）如下：正常：食管钻膜没有破损；A级：一个或一个以上食管粘膜破损，长径小于5mm；B级：一个或一个以上粘膜破损，长径大于5mm，但没有融合性病变；C级：粘膜破损有融合，但小于75%的食管周径；D级：粘膜破损融合，至少达到75%的食管周径。结合患者症状，考虑为反流性食管炎(5)反流性食管炎的高危因素包括老年、吸烟、喝酒、肥胖、便秘、食管裂孔疝，对于本患者从病史及提供的辅助检查来看，高危因素包括老年、肥胖、便秘。