(来学网)女性,26岁,中上腹剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓来急诊。体检:全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音减弱。
  1. 患者急诊需做哪些检查
    A.
    (来学网)腹部立位平片
    B.
    (来学网)腹腔穿刺检查
    C.
    (来学网)血常规
    D.
    (来学网)血、尿淀粉酶
    E.
    (来学网)腹部B超
    F.
    (来学网)ECG
  2. 患者诊断考虑为哪些疾病(提示:患者腹部立位平片示有下游离气体)
    A.
    (来学网)急性胰腺炎
    B.
    (来学网)急性胆囊炎并穿孔
    C.
    (来学网)急性阑尾炎
    D.
    (来学网)消化溃疡并穿孔
    E.
    (来学网)急性腹膜炎
  3. 应采取何种治疗措施
    A.
    (来学网)禁食
    B.
    (来学网)大量补液
    C.
    (来学网)胃肠减压
    D.
    (来学网)急诊行胃穿孔修补术
    E.
    (来学网)应用质子泵制酸剂
  4. 应考虑下列哪些处理(提示:剖腹探查见十二指肠球部后壁见一0.5cm×0.5cm溃疡穿孔,行穿孔修补术,术后病理:符合溃疡改变,幽门螺杆菌阳性)
    A.
    (来学网)应根除幽门螺杆菌
    B.
    (来学网)术后予PPI抗溃疡治疗2~4周
    C.
    (来学网)定期复查胃镜,预防十二指肠溃疡癌变
    D.
    (来学网)择期行胃大部分切除术
    E.
    (来学网)长期服用H2-R拮抗剂
  5. 根除幽门螺旋杆菌可首选下列哪些方案
    A.
    (来学网)奥美拉唑40mg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d
    B.
    (来学网)雷尼替丁300mg/d+甲硝唑800mg/d
    C.
    (来学网)雷贝拉唑20mg/d+甲硝唑800mg/d+阿莫西林2000mg/d
    D.
    (来学网)米索前列醇800μg/d+克拉霉素1000mg/d+阿莫西林2000mg/d
    E.
    (来学网)枸橼酸铋钾480mg/d+阿莫西林2000mg/d
  6. 枸橼酸铋钾治疗溃疡的机制与下列哪项有关
    A.
    (来学网)抑制胃蛋白酶
    B.
    (来学网)防止氢离子回渗
    C.
    (来学网)抑制幽门螺杆菌生长
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)抑制胃酸分泌