患者反复牙龈出血及月经增多一年半，提示为血小板异常或血管性出血，且骨髓增生明显活跃，巨核细胞明显增多，考虑有慢性ITP。骨髓内、外铁均减少，并且月经增多，失铁过多，贫血（Hb80g/L），考虑合并缺铁性贫血。B项，慢性再障常表现为骨髓增生受抑制，外周血三系减少。C项，仅有缺铁性贫血不会出现血小板减少。E项，溶血性贫血不会有慢性失血病史，常有贫血、黄疸、肝脾肿大，由于仅累及红细胞，故巨核系正常。因此答案选D。