女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光（－），按压时前囟无明显冲动。-322-小儿外科学（中级）

女孩，6个月，生后发现枕部中线肿物，约4cm×3cm×3cm，质中，不活动，基底较宽，透光（－），按压时前囟无明显冲动。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)枕部脑膜膨出
B.
(来学网)枕部脂肪瘤
C.
(来学网)枕部脑膜凹陷
D.
(来学网)枕部血管瘤
E.
(来学网)枕部皮样囊肿
要明确诊断最直接的检查是（）。
A.
(来学网)头部X线片
B.
(来学网)头部CT
C.
(来学网)头部MRI
D.
(来学网)肿物穿刺
E.
(来学网)头部B超
术后最易出现的合并症是（）。
A.
(来学网)出血
B.
(来学网)平衡功能障碍
C.
(来学网)感染
D.
(来学网)运动功能障碍
E.
(来学网)脑积水

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)E

答案解析：

(1)根据患者出生后即存在枕部肿物以及其特点可初步推断为枕部脑膜膨出。(2)脑膜膨出主要是依靠CT诊断，可显示骨缺损的部位、疝口的大小和疝口内软组织肿块的大小、范围和颅内交通情况。(3)术后并发脑积水比较常见，枕部脑膜膨出多属囊性，脑脊液积存较多，可能循环出现障碍，术后往往发生代偿性脑室扩大，形成脑积水

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