小儿，2岁。头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。-322-小儿外科学（中级）

小儿，2岁。头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。

估计该患儿的烧伤面积是（）。
A.
(来学网)18%
B.
(来学网)28%
C.
(来学网)25%
D.
(来学网)20%
E.
(来学网)15%
该患儿合并（）。
A.
(来学网)败血症
B.
(来学网)应激性溃疡
C.
(来学网)早期毒血症
D.
(来学网)休克
E.
(来学网)心功能衰竭
入院后抢救该患儿最首要的措施是（）。
A.
(来学网)抗生素防止感染
B.
(来学网)补充血容量
C.
(来学网)西地兰强心
D.
(来学网)镇痛剂止痛
E.
(来学网)注射镇静剂
该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于（）。
A.
(来学网)5ml/h
B.
(来学网)10ml/h
C.
(来学网)15ml/h
D.
(来学网)20ml/h
E.
(来学网)25ml/h

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)B
(4)B

答案解析：

(1)头颈部面积＝9%×1＋（12－年龄）%＝9%×1＋（12－2）%＝19%。右上肢为9%，故共计为28%。(2)患儿嗜睡、心音低钝，脉搏细弱，提示休克。(3)抢救应及时、快速、充分补液。(4)尿量既能反映有效循环血量，又能反映内脏血液灌注状态。尿量是调整烧伤病儿输液最简单且较可靠的临床指标。儿童尿量要求达到15ml/h以上，婴幼儿达到10ml/h。

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