(1)还需作双眼散瞳检查，眼底荧光血管造影（FFA）、视野的检查、彩超和OCT检查等。(2)根据患者年龄和双眼晶体轻度混浊可初步诊断双眼老年性白内障；右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损，FFA表现视盘为弱荧光，这些都是缺血性视神经病变的特征，因此可初步诊断右眼缺血性视神经病变。(3)缺血性视神经病变的病因：视乳头主要由后短睫状动脉供血，所以，凡是可以产生睫状动脉狭窄闭塞，或使视乳头灌注压降低的病变，均可造成视乳头缺血。其局部亲和因素是小的视乳头（小的杯盘比），全身亲和因素是糖尿病和高血压、动脉硬化。①视神经乳头局部血管病变，使血管狭窄或阻塞。如炎症、动脉硬化或栓子栓塞如细菌性心内膜炎的小栓子阻塞后睫状动脉等。②血黏度增加，以致血循环减慢。如红细胞增多症、白血病、严重贫血和放射性坏死等。③眼或全身低血压，如颈动脉或眼动脉狭窄或闭塞，使眼的供血减少，可导致视乳头缺血。急性大出血如手术外伤或胃溃疡出血或任何原因所致休克，使全身血压降低，以致视乳头灌注压降低，造成缺血。④眼内压增高，打破眼灌注压和眼内压之间的平衡，造成相对灌注压降低，减少供血。(4)本病多发生在40~70岁，常伴有全身血管性病变，如高血压、动脉硬化、糖尿病、颞侧动脉炎等。多为双眼，但一般不同时发病，两眼可间隔数周至数年。视野多数表现为与生理盲点相连的象限性缺损，常在下方。眼底视乳头色稍淡，边界模糊，隆起一般不超过3个屈光度。FFA早期视盘弱荧光或充盈迟缓，晚期有荧光渗漏，与视野缺损相对应。OCT可清晰显示神经纤维层的改变，早期视盘水肿，晚期萎缩。(5)缺血性视乳头病变的FFA检查，视乳头荧光形态复杂，依据其病程早晚，以及部分缺血抑或全部缺血而不同。早期部分性视乳头缺血荧光图像表现为缺血区弱荧光，非缺血区正常荧光，但在缺血区有代偿性表层毛细血管扩张渗漏呈强荧光，而使非缺血区则不如缺血区的荧光强。当病变发展、视乳头呈弥漫肿胀时，缺血区已有代偿性扩张的毛细血管，所以缺血区也有荧光，但与非缺血区荧光仍有不同，只不过无早期明显。当视乳头缺血区已萎缩，荧光造影早期呈弱荧光，晚期不变或增强。整个视乳头缺血患者早期造影表现为造影的早期呈弥漫性弱荧光，造影晚期荧光增强。当病变晚期视神经萎缩，则造影显示早期淡荧光，晚期荧光加强。(6)高血压动脉硬化性（即特发性）多见于50~60岁患者，有高血压病史，且一般在发病时血压增高较著。眼底视乳头颜色开始可以正常，甚至略显充血，这可能是表面毛细血管代偿扩张所致。眼底除了有视乳头改变，一般均有动脉硬化的表现。动脉炎性较特发性少，尤其在我国更少见。一般发病年龄比特发性更晚，大约在70~80岁老人多见，视力消失也更严重。(7)缺血性视神经病变需与Foster-Kennedy综合征、高血压眼底病变、视乳头炎、视乳头水肿、视神经萎缩等病鉴别.(8)缺血性视神经病变的治疗：①针对全身病治疗；②全身应用糖皮质激素，以缓解由循环障碍所致水肿、渗出，另外对动脉炎性更为重要。可大剂量使用，以保护第二眼免于发作；③静脉滴注丹参，以扩张微循环，增加供血量；④口服醋氮酰胺降低眼内压，相对提高眼灌注压；⑤视神经减压术在特发性即非炎性缺血性视乳头病变，有报告用视神经减压术，以缓解视乳头水肿，保护视力。