(1)本例血胸后出现寒战、高热、胸痛等急性感染症状，穿刺抽出黄色脓液，X线示右胸内积液较前明显增加，考虑诊断急性脓胸。急性脓胸的治疗原则是：①控制原发感染，根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素；②彻底排净脓液，促使肺组织尽快复张。因此治疗应行胸腔闭式引流，答案选A。(2)急性脓胸慢性化的原因如下：①急性脓胸未及时治疗；②急性脓胸处理不当，如引流太迟、引流管拔除过早、引流管过细或引流位置不当致排脓不畅；③脓腔内有异物存留使胸膜腔内感染难以控制；④存在其他并发症，如支气管瘘或食管瘘而未及时处理，或毗邻胸膜腔的慢性感染病灶（如膈下脓肿、肝脓肿、肋骨骨髓炎）等反复侵入感染，导致脓腔不能闭合；⑤存在特殊病原菌，如结核菌、真菌感染。因此，为防止急性脓胸向慢性转变最重要的是彻底排净脓液，促使肺组织尽快复张，答案选D。(3)急性脓胸经历6～8周后，脓腔未见消失，脓液稠厚并有大量沉积物，逐渐进入慢性期，形成慢性脓胸。本例治疗后1月后仍持续有引流液，出现肋间隙变窄，动度减弱，应考虑慢性脓胸，因此答案选A。