(来学网)男,70岁。超声检查见主动脉瓣增厚、钙化,开放受限,关闭不拢,升主动脉扩张。诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,拟行手术治疗。
  1. 术前最好再行下列哪项检查?()
    A.
    (来学网)超声声学造影
    B.
    (来学网)脑血管造影
    C.
    (来学网)肺动脉造影
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)主动脉弓造影
  2. 该检查是为了()。
    A.
    (来学网)了解心内血流情况
    B.
    (来学网)了解脑血管情况
    C.
    (来学网)了解肺动脉情况
    D.
    (来学网)了解冠状动脉情况
    E.
    (来学网)了解主动脉弓情况
  3. 该患者主动脉瓣手术的最佳方案是()。
    A.
    (来学网)置换机械瓣
    B.
    (来学网)置换生物瓣
    C.
    (来学网)自体肺动脉瓣移植
    D.
    (来学网)主动脉根部移植
    E.
    (来学网)主动脉瓣成形
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)患者老年男性,主动脉已发生钙化,合并冠脉钙化可能性大应进行冠脉造影,术前排除冠脉狭窄可能,因此答案选D。(2)患者老年男性,主动脉已发生钙化,合并冠脉钙化可能性大应进行冠脉造影了解冠状动脉情况,因此答案选D。(3)患者诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全,一旦出现心绞痛、昏厥或心力衰竭者病情往往迅速恶化,在2~3年内有较高的猝死发生率,故应争取尽早施行手术治疗,切除病变的瓣膜,进行主动脉瓣膜替换术。患者高龄,不需要机械瓣维持较长年限,且生物瓣发生血栓的概率比较低,因此答案选B。