(1)三尖瓣下移畸形多表现为劳累后气急乏力、心悸、发绀和心力衰竭。听诊胸骨左缘可听到三尖瓣关闭不全产生的收缩期杂音，第二心音减弱。此例右心衰症状明显（肝大，下肢水肿，颈静脉充盈），结合听诊特点可诊断为三尖瓣下移畸形，因此答案选D。A项，大多数病人出生即有呼吸困难，生后3～6个月出现发绀。伴喂养困难、发育迟缓。蹲踞是特征性姿态。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。B项，流量大者出生后即反复呼吸道感染、充血性心力衰竭、喂养困难和发育迟缓。听诊可在胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级以上粗糙、响亮的全收缩期杂音。肺动脉高压时心前区杂音柔和、短促且强度降低，肺动脉瓣第二心音亢进，可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。C项，轻度狭窄者可长期无症状。中重度狭窄者表现为活动后胸闷、气短、心悸甚至晕厥，活动耐量差，易疲劳。症状随年龄增长而加重，晚期出现肝大、下肢水肿、腹水等右心衰竭表现。听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及响亮的喷射性收缩期杂音。E项，继发孔型儿童期多无明显症状，少数分流量大者出现发育迟缓、活动耐量差，青年期逐渐出现易疲劳、活动后气短等症状。原发孔型症状出现早，病情进展快。听诊胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。(2)超声心动图是心脏瓣膜疾病诊断的主要措施，可明确诊断。可见三尖瓣隔瓣与后瓣下移和前瓣关闭延迟、EF 斜率下降，右心房室扩大，房化右心室矛盾运动。彩色多普勒可证实房水平分流和三尖瓣关闭不全。因此答案选A。(3)ACDE四项，三尖瓣下移畸形，诊断明确，中、重度三尖瓣反流且心功能Ⅱ～Ⅲ级应该考虑手术。症状轻、心脏变化不大者可随诊观察，合并其他心脏畸形同期手术。通过不同手术方法，尽量恢复三尖瓣既无反流又无狭窄的单相阀门功能，同时保持右心室形态、容量和功能，消除房化右心室，将体静脉回流血液泵入肺动脉。常用手术方法为房化心室折叠三尖瓣成形术，术前可以强利尿，改善右心功能。B项，三尖瓣成形效果明显优于瓣膜置换，矫治中应尽量选用三尖瓣成形术，因此答案选B。