(来学网)女,44岁。10年前行二尖瓣闭式扩张,近2年行走时出现胸闷、气促。超声行心动图提示二尖瓣开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。该患者最适合下列哪项治疗方法?()
  • A.
    (来学网)再次闭式扩张治疗
  • B.
    (来学网)球囊扩张治疗
  • C.
    (来学网)直视二尖瓣瓣膜成形
  • D.
    (来学网)药物治疗
  • E.
    (来学网)人工瓣膜置换
正确答案:
E
答案解析:
正常成年人二尖瓣瓣口面积为4~5cm2,若瓣口面积小于1.5cm2时,即可产生血流障碍。瓣口面积缩小至1cm2或1cm2以下时,左心房压力升高,左心房逐渐扩大,肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血,造成肺部慢性梗阻性淤血。该患者瓣膜开口面积1.0cm2,瓣膜增厚,钙化,瓣下腱索增粗、融合、缩短。瓣下结构病变严重,已有重度纤维化、挛缩等需切除瓣膜并做人工瓣膜二尖瓣替换术。