(1)老年男性，进行吞咽困难伴消瘦。X显示黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。考虑食管癌可能性大。食管镜检查可见食管腔内肿物，多呈菜花样改变，病变活检可以确诊。因此答案选A。B项，多用于人群普查。BCD三项，均为影像学检查，不能明确诊断。(2)食管癌还可外侵周围器官和组织出现不同临床症状，例如侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节可产生Horner综合征；侵入气管、支气管，可形成食管—气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。由于长期不能正常进食最终出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现相应症状。因此答案选D。(3)食管癌肝转移只能来自血行转移，因此答案选B。(4)食管癌伴肝转移（M1）属晚期无法行根治性手术，对晚期食管癌无法手术者，为改善生活质量，可行姑息性切除。因此答案选B。