患者男，23岁，在刺伤自己腹部后在外科重症监护病房接受精神科评估。外科手术之后，该患者有意识但处于锁静状态。接受检查时他意识模糊而且有戒备。他自述并非想要自杀，而是用刀子不小心伤了自己，他承认在发生事故前喝了一点啤酒。-340-精神病学

患者男，23岁，在刺伤自己腹部后在外科重症监护病房接受精神科评估。外科手术之后，该患者有意识但处于锁静状态。接受检查时他意识模糊而且有戒备。他自述并非想要自杀，而是用刀子不小心伤了自己，他承认在发生事故前喝了一点啤酒。

为了正确评估该患者，接下来最重要的是
A.
(来学网)接受患者关于这一事件是偶然发生的解释
B.
(来学网)获得头部CT结果
C.
(来学网)了解促甲状腺激素水平
D.
(来学网)安排患者接受匿名戒酒协会治疗
E.
(来学网)从患者、亲属朋友或目击者处获得关于这一事件的进一步病史
F.
(来学网)进行详细的精神状况检查
[提示]从他的一位好友处得知，该患者约2个月前与女友分手后一直表现意志消沉，闷闷不乐，情绪抑郁，以往不太喝酒，失恋后，每周会有1~2次醉酒。患者亲属说，最近几天他一直回避他们。根据这一附加病史，考虑合理的是
A.
(来学网)接受患者关于刺伤是偶然的表述
B.
(来学网)同患者讨论你的看法，并解释你担心有自杀企图的可能性
C.
(来学网)同患者讨论其酒精滥用的问题
D.
(来学网)将你的检查结果对患者保密，以免激怒他的朋友或亲属
E.
(来学网)使用抗抑郁药进行治疗
F.
(来学网)通知其女友来安慰
[提示]给患者开了一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的抗抑郁药，服用2天后患者明显焦虑，激动不安并且走来走去，交谈时患者的腿动来动去，不能集中注意力交谈。她说感到好像不得不动腿才舒服些最可能的诊断是
A.
(来学网)恶性综合征
B.
(来学网)药物诱发的静坐不能
C.
(来学网)广泛焦虑障碍
D.
(来学网)5-羟色胺综合征
E.
(来学网)咖啡因中毒
F.
(来学网)不安腿综合征

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