(2)患者为急性起病；病前有低热、咳史；临床表现既有明显的躁狂发作样，也有明显的精神病性症状（被害妄想）。(3)对于首次起病，怀疑精神症状的发生与躯体或脑器质性疾病有关者，有针对性地做一些实验检查是必要的。此患者最需要排除病毒性脑炎和Wilson病。(4)患者表现情感高涨、思维联想加速、夸大及被害妄想，但病程只有10天，不符合分裂症的诊断标准。(5)患者服药后出现上述症状，最可能与服用利培酮和/或碳酸锂有关。临床研究表明，部分患者服用利培酮后会出现焦虑激越以及难以言表的难受，尤其是在加量过快时更易出现，利培酮也可导致锥体外系副作用的出现。碳酸锂浓度过高，有可能导致中毒，其早期表现以恶心、手细颤等常见。因此，患者目前的处理可以考虑适当减少药物的剂量和/或给予对症处理。血锂浓度的检测是锂盐治疗过程中所必要的。(6)此患者可以诊断为伴有精神病性症状的躁狂发作，因此治疗上在应用心境稳定剂的基础上可以合并抗精神病药物。由于多数患者躁狂发作的平均时间为数周~6个月，所以对于首次发作的患者至少应该用情绪稳定剂维持治疗6个月以上，对于复发患者或多次发作患者，维持治疗时间需要更长。对于合并使用的抗精神病药物究竟要维持使用多久，暂时没有一致的说法，多数学者认为，待症状控制后就可逐步减少剂量单持一段时间后停用。