(来学网)患者男性,41岁,父亲、兄弟患肠癌,有结肠息肉病史,近期反复腹泻、便秘交替,体重无明显减低。
  1. 该患者肠镜:降结肠局部见巨大带蒂息肉,局部肠腔狭窄,触之易出血,活检病理:(降结肠)粘膜高级别瘤变,部分癌变。后续治疗应选择?
    A.
    (来学网)随诊复查
    B.
    (来学网)化疗
    C.
    (来学网)放疗
    D.
    (来学网)同步放化疗
    E.
    (来学网)手术治疗
  2. 该患者肠道造影提示:降结肠局部狭窄,造影剂难以通过,后续为明确诊断应行哪项检查?
    A.
    (来学网)盆腔B超
    B.
    (来学网)盆腔磁共振
    C.
    (来学网)腹部CT
    D.
    (来学网)电子结肠镜
    E.
    (来学网)直肠指检
  3. 为进一步排查该患者的病情,以下检查除哪项均应考虑?
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)消化道造影
    C.
    (来学网)直肠指检
    D.
    (来学网)大便隐血试验
    E.
    (来学网)过敏原实验
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)该患者有结肠癌家族史、息肉病史、近期大便情况改变,肠镜提示肠粘膜瘤变、癌变,推荐积极手术治疗。(2)患者肠道造影见降结肠局部狭窄,造影剂难以通过,考虑局部存在狭窄、梗阻或者占位可能,内镜检查能直观看到肠腔内情况,必要时可行活检,明确病理。(3)该患者结合病史、家族史,腹泻、便秘交替的临床症状,高度怀疑肠道肿瘤可能,除E,均有助于了解肠道情况。