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(来学网)
患者男性,41岁,父亲、兄弟患肠癌,有结肠息肉病史,近期反复腹泻、便秘交替,体重无明显减低。
该患者肠镜:降结肠局部见巨大带蒂息肉,局部肠腔狭窄,触之易出血,活检病理:(降结肠)粘膜高级别瘤变,部分癌变。后续治疗应选择?
A.
(来学网)
随诊复查
B.
(来学网)
化疗
C.
(来学网)
放疗
D.
(来学网)
同步放化疗
E.
(来学网)
手术治疗
该患者肠道造影提示:降结肠局部狭窄,造影剂难以通过,后续为明确诊断应行哪项检查?
A.
(来学网)
盆腔B超
B.
(来学网)
盆腔磁共振
C.
(来学网)
腹部CT
D.
(来学网)
电子结肠镜
E.
(来学网)
直肠指检
为进一步排查该患者的病情,以下检查除哪项均应考虑?
A.
(来学网)
腹部B超
B.
(来学网)
消化道造影
C.
(来学网)
直肠指检
D.
(来学网)
大便隐血试验
E.
(来学网)
过敏原实验
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)该患者有结肠癌家族史、息肉病史、近期大便情况改变,肠镜提示肠粘膜瘤变、癌变,推荐积极手术治疗。(2)患者肠道造影见降结肠局部狭窄,造影剂难以通过,考虑局部存在狭窄、梗阻或者占位可能,内镜检查能直观看到肠腔内情况,必要时可行活检,明确病理。(3)该患者结合病史、家族史,腹泻、便秘交替的临床症状,高度怀疑肠道肿瘤可能,除E,均有助于了解肠道情况。
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