患者女性，63岁，大便变形2月，查B超：肝脏占位，查CT：乙状结肠肠壁见不规则增厚，增强后不规则强化，肝右叶内见大小约3*2cm低密度影，增强后轻中度强化。-341-肿瘤内科学（中级）

患者女性，63岁，大便变形2月，查B超：肝脏占位，查CT：乙状结肠肠壁见不规则增厚，增强后不规则强化，肝右叶内见大小约3*2cm低密度影，增强后轻中度强化。

该患者肠镜：乙状结肠肠腔狭窄，镜身不能通，活检病理：（乙状结肠）中-低分化腺癌。该患者后续治疗推荐？
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)手术治疗
C.
(来学网)放疗
D.
(来学网)同步放化疗
E.
(来学网)靶向治疗
该患者为明确诊断，应行以下哪项检查？
A.
(来学网)直肠指检
B.
(来学网)肝脏磁共振
C.
(来学网)纤维结肠镜
D.
(来学网)消化道造影
E.
(来学网)大便隐血试验
该患者术后病理：（乙状结肠）低分化腺癌，侵及全层至浆膜层，上下切缘未见癌累及，淋巴结转移（6/11）。（肝脏病灶）转移性腺癌，考虑肠道来源。后续治疗推荐？
A.
(来学网)化疗
B.
(来学网)放疗
C.
(来学网)靶向治疗联合化疗
D.
(来学网)随访
E.
(来学网)中医中药

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)C

答案解析：

(1)该患者目前诊断：结肠癌肝转移Ⅳ期。该患者乙状结肠癌，伴有肝内单发转移，可积极争取行“手术治疗”。(2)患者CT见乙状结肠壁局部增厚、不规则强化，肝内病灶有强化，结合大肠癌易出现肝转移的临床特点，先行结肠镜检查，了解肠道内情况，结合局部活检明确病理。(3)转移性结肠癌，推荐靶向药物联合化疗，可用的靶向药物有：西妥昔单抗、贝伐单抗等。

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