(来学网)患者,男,48岁。既往有乙肝病史,因消瘦、疲乏、右上腹疼痛入院,B超示肝肿大,包膜不光滑,肝内回声强弱不一、分布不均匀,可见小圆形低回声区,境界不清楚。肝内门静脉管腔内见实性回声充填,彩色多普勒于实体内见高速动脉血流。血检肝功能损害,AFP升高。
  1. 问题1:最可能的疾病是
    A.
    (来学网)急性病毒性肝炎
    B.
    (来学网)弥漫性肝癌
    C.
    (来学网)肝硬化
    D.
    (来学网)淤血肝
    E.
    (来学网)弥漫性非特异性肝肿大
  2. 问题2:门静脉实性回声最可能是
    A.
    (来学网)特发性门静脉高压症致门静脉闭塞
    B.
    (来学网)血吸虫病门静脉管壁增厚、管腔闭塞
    C.
    (来学网)超声伪像
    D.
    (来学网)血栓
    E.
    (来学网)瘤栓
正确答案:
(1)B
(2)E
答案解析:
(1)弥漫型肝癌肝脏形态可无明显改变,有时轮廓可稍不规则,并可见有高低不平整现象。肝实质回声强弱不一,或呈粗点状,或同时存在短小粗线状回声,分布不均匀,有的则全肝呈小结节状或不规则斑块状分布回声,直径从数毫米至1cm,门静脉内常可见有癌栓低回声团。