Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/64mmHg。急行清创术。
术中的最佳输液原则是
A.
(来学网)
扩容,抗感染
B.
(来学网)
扩容,碱化尿液
C.
(来学网)
输血
D.
(来学网)
输血浆代用品
E.
(来学网)
输葡萄糖液
术后第2天,患者尿量减少至25ml/h以下,经补液不见好转,为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是
A.
(来学网)
X线摄片
B.
(来学网)
血尿素氮、血肌酐
C.
(来学网)
血生化
D.
(来学网)
动脉血气分析
E.
(来学网)
三杯尿试验
此时最先需要采取的治疗措施是
A.
(来学网)
吗啡镇痛
B.
(来学网)
扩容补碱
C.
(来学网)
使用利尿剂
D.
(来学网)
严格控制补液量
E.
(来学网)
用大剂量抗生素控制感染
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)该病人为双下肢广泛软组织捻挫伤,损伤性炎性肿胀和体液渗出可导致低血容量,损伤组织产生的组胺蛋白酶等血管活性物质可引起微血管扩张和通透性增高,使有效循环量进一步降低,产生低血容量性休克。因此补充血容量是必要的,最佳输液原则是扩容并碱化尿液。(2)患者尿量减少至25ml/h以下,经补液不见好转,肾功能不全最有价值的检查是血尿素氮、血肌酐。(3)在少尿期,患者容易出现水负荷过多,极易导致肺水肿,严重者还可出现脑水肿。应密切观察患者的体重、血压和心肺症状与体征变化,严格计算患者24小时液体出入量。补液时遵循“量入为出”的原则,故本题答案选择D。
上一题
下一题
章节练习
常见体表肿物
试做
胆道疾病
试做
多器官功能障碍综合征
试做
复苏与重症监测
试做
腹部损伤
试做
腹膜和腹腔感染
试做
腹腔镜外科
试做
腹外疝
试做
肝脏疾病
试做
甲状腺及甲状旁腺疾病
试做
结肠、直肠与肛管疾病
试做
颈部疾病
试做
阑尾疾病
试做
麻醉
试做
门静脉高压症
试做
脾脏疾病及脾切除术的适应征
试做
器官移植
试做
乳房疾病
试做
外科输血
试做
外科休克
试做
×
友情提示