女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。-011-普通外科学

女性，43岁。因腹泻在某医院治疗，每天静脉途径给予庆大霉素16U共10天，近2天来开始出现少尿，结膜水肿。实验室检查：BUN42mmol/L，血肌酐104mmol/L，血钾6.8mmol/L。

该患者诊断为
A.
(来学网)庆大霉素过敏反应
B.
(来学网)前列腺肥大
C.
(来学网)腹泻导致失水过多、
D.
(来学网)庆大霉素引起的急性肾衰竭
E.
(来学网)泌尿系统结石梗阻
最好的治疗方法为
A.
(来学网)5%碳酸氢钠溶液
B.
(来学网)透析疗法
C.
(来学网)离子交换树脂保留灌肠
D.
(来学网)大剂量呋塞米静推
E.
(来学网)10%葡萄糖酸钙静注
下列哪项对本病诊断最有帮助
A.
(来学网)BUN
B.
(来学网)B超
C.
(来学网)肾盂分泌造影
D.
(来学网)病史及肾脏穿刺活检
E.
(来学网)肾血管造影

正确答案：

(1)D
(2)B
(3)D

答案解析：

(1)血肌酐和尿素氮上升，出现高钾血症，均提示急性肾衰竭。(2)血液透析对于治疗急性肾功能衰竭的依据有：（1）无尿或少尿2天(48h)以上，伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者；（2）BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl)或每日升高＞10.7mmol/L(30mg/dl)；（3）Scr≥530.4μmol/L；（4）高钾血症，K≥6.5mmol/L；（5）代谢性酸中毒?，CO2-CP≤13mmol/L，纠正无效。故本题应用透析疗法，选择B，(3)在给出的答案中，最有帮助的检查是肾脏穿刺活检，本题答案选择D。

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