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(来学网)
男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
以下对该病人的处理不恰当的是
A.
(来学网)
反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
B.
(来学网)
立即脱去病人的外衣
C.
(来学网)
用清水反复洗胃
D.
(来学网)
根据医嘱给予阿托品和氯磷定
E.
(来学网)
持续鼻导管给氧
在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能是发生了
A.
(来学网)
短暂性脑缺血
B.
(来学网)
阿托品化
C.
(来学网)
阿托品用量不足
D.
(来学网)
阿托品中毒
E.
(来学网)
脑梗死
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
(1)喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物;眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗;对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗;早期足量使用阿托品。口服中毒者用清水反复洗胃,而病例中患者非口服中毒,所以C选项表述错误。故正确答案为C选项。【避错】用清水反复洗胃适用于口服中毒患者,患者在田间喷洒农药,属于通过皮肤吸收,不适用洗胃;避错方法:要熟知有机磷中毒急救措施。(2)阿托品过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难;中枢神经系统出现谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。患者使用了阿托品,且出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大症状符合阿托品中毒表现,故正确答案为D选项。【避错】A选项发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。E选项脑梗死临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。避错方法:要熟知阿托品中毒症状。
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