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男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。
此患者首先应该做的检查是
A.
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腹部B超
B.
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腹部X线平片
C.
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肛门指诊
D.
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上消化道造影
E.
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胃镜检查
最可能的诊断是
A.
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粘连性肠梗阻
B.
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肠套叠
C.
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肠系膜血管栓塞
D.
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胃肠吻合口梗阻
E.
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膈疝
入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×10^9/L,首选的治疗方案是
A.
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胃肠减压、补液及抗生素治疗
B.
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应用镇吐及止痛、解痉治疗
C.
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急诊开腹探查手术
D.
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应用中药及针刺促进肠蠕动功能
E.
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低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10^9/L,此时最恰当的治疗方案是
A.
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加大抗生素用量
B.
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加快输液速度,补足有效血容量
C.
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应用止痛、解痉治疗
D.
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急诊剖腹探查手术
E.
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低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
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