患者，女性，16岁，学生。人工流产术后1周，发热3日，右下腹痛1日。追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛。实验室检查白细胞总数16×10^9/L，中性粒细胞比例85%。-050-妇产科护理

患者，女性，16岁，学生。人工流产术后1周，发热3日，右下腹痛1日。追问病史有术后性交史。查体：体温39℃，血压100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有压痛反跳痛。妇科检查：阴道有粉红色分泌物宫颈举痛（+），宫口闭，子宫正常大，压痛明显，右附件稍增厚，压痛。实验室检查白细胞总数16×10^9/L，中性粒细胞比例85%。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)急性阑尾炎
B.
(来学网)急性肾盂肾炎
C.
(来学网)急性肠炎
D.
(来学网)急性盆腔炎性疾病
E.
(来学网)急性膀胱炎
F.
(来学网)子宫穿孔
对治疗最有价值的辅助检查项目是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)尿常规
D.
(来学网)病原体检查
E.
(来学网)尿妊娠试验
F.
(来学网)妇科超声
对该患者的紧急处置应选用
A.
(来学网)口服退热止痛片
B.
(来学网)腹部置冰袋
C.
(来学网)少量输新鲜血
D.
(来学网)后穹隆穿刺注药
E.
(来学网)静滴广谱抗生素
F.
(来学网)理疗
G.
(来学网)腹腔镜检查
H.
(来学网)宫腔镜检查
若治疗不及时，常会有哪些后遗症
A.
(来学网)不孕症
B.
(来学网)子宫内膜异位症
C.
(来学网)慢性盆腔痛
D.
(来学网)异位妊娠
E.
(来学网)泌尿系感染
F.
(来学网)输卵管积水、积脓
G.
(来学网)输卵管卵巢囊肿

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)E
(4)ACDFG

答案解析：

(1)结合该患者的病史、临床表现及症状，符合流产后急性盆腔炎的临床诊断。故本题选D(2)对该患者宜先查出病原体种类，以便做药敏试验，选择恰当药物治疗。故本题选D。(3)该患者为流产感染，静滴广谱抗生素有效。故本题选E(4)盆腔炎患者短期后遗症有肝周围炎（菲-柯综合征）、输卵管卵巢脓肿及罕见的死亡。长期后遗症包括不孕症、异位妊娠、慢性盆腔痛。故本题选ACDFG。

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