患者女性，58岁。6个月前因“腰椎间盘突出症”在全麻下行“L4~5、L5S1髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑感，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。-050-妇产科护理

患者女性，58岁。6个月前因“腰椎间盘突出症”在全麻下行“L4~5、L5S1髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑感，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。

该患者腰椎手术后出现慢性疼痛，一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有（）
A.
(来学网)术中或术后损伤神经
B.
(来学网)术后疼痛控制不佳
C.
(来学网)术前有长于1个月的中至重度疼痛
D.
(来学网)精神抑郁
E.
(来学网)多次手术
F.
(来学网)手术时间超过6h
该患者长期就诊，护士向其宣教影响疼痛的因素，以下叙述正确的是（）
A.
(来学网)意识和注意力是感觉疼痛的重要因素
B.
(来学网)健康人感知疼痛的能力相似
C.
(来学网)同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同
D.
(来学网)暗示对痛觉影响很大
E.
(来学网)疼痛受到情感因素影响
F.
(来学网)儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响
对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是（）
A.
(来学网)明确治疗目的
B.
(来学网)疼痛的诊断与评估
C.
(来学网)制定治疗计划和目标
D.
(来学网)采取有效的治疗措施
E.
(来学网)遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，以免产生药物依赖
F.
(来学网)宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛
[提示]对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治疗中应注意的问题，下列叙述正确的是（）
A.
(来学网)必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性
B.
(来学网)心因性疼痛建议单独采用心理疗法
C.
(来学网)应注意尽量减少患者的紧张情绪
D.
(来学网)在暗示治疗中，对患者本人治疗信心和治疗效果有一定影响，但起决定性作用的还是疼痛心理治疗师
E.
(来学网)同情和信任是心理治疗成功的基础
F.
(来学网)应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法
该患者长期接受疼痛药物治疗，关于疼痛的药物治疗，以下叙述正确的是（）
A.
(来学网)药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法
B.
(来学网)首先应明确诊断，以免因镇痛而掩盖病情，造成误诊
C.
(来学网)要明确疼痛的病因、性质、部位以及对镇痛药的反应，选择有效的镇痛药或者联合用药
D.
(来学网)在治疗的同时，还应密切观察用药后的情况
E.
(来学网)要积极处理药物的不良反应
F.
(来学网)阿片类镇痛药物毒副作用大，而且所有副作用一旦发生，持续时间长、处理困难
患者长期口服非甾体类抗炎药物，应注意观察的常见不良反应是（）
A.
(来学网)消化道溃疡
B.
(来学网)血小板功能异常
C.
(来学网)便秘
D.
(来学网)肝功能障碍
E.
(来学网)过敏反应
F.
(来学网)肾毒性

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第一篇护理学总论