(来学网)某男,20岁,右下后牙自发性钝痛15天,冷热刺激痛,刺激去除后仍持续一段时间,有轻微咬合痛。检查可见右下第一磨牙深龋洞,可探及穿髓点,穿髓点呈灰白,冷刺激痛(++)。
患者最可能是右下第一磨牙的慢性牙髓炎。
正确答案:
病史采集时询问要点:
1.现病史 疼痛为自发性还是冷、热刺激后疼痛;是剧烈疼痛还是钝痛,在哪种情况下缓解或者加剧;有无夜间疼痛或者夜间较白天加剧,疼痛有无放射性,可否定位患牙。
2.既往史 是否进行治疗以及哪种治疗,有无使用药物,治疗效果如何。